болят икры ног у беременной что делать

Ноют ноги ниже колен при беременности

Женщины страдают варикозной болезнью в 3-4 раза чаще мужчин. Высокая встречаемость варикоза у женщин связана с беременностью – основным фактором риска, провоцирующим болезнь. Вторая и последующие беременности приводят к росту частоты варикозной болезни на 20—30%.

В этой статье мы расскажем, почему состояние, при котором тянут икры ног при беременности, свидетельствует о начале проблем с венами, и объясним, что нужно делать, чтобы избежать развития варикозной болезни.

Почему ноют ноги ниже колен при беременности?

При беременности организм подвергается серьезным гормональным и физиологическим перестройкам. В первую очередь эти перестройки сказываются на здоровье вен. Гормон прогестерон расслабляет гладкомышечную мускулатуру матки, чтобы подготовить ее к принятию зародыша. При этом прогестерон негативно влияет на гладкие мышцы венозных стенок, делая их растяжимыми.

Во время беременности вес тела матери увеличивается на 7-15 кг, а объем жидкости, циркулирующей в крови, возрастает на 30%. Это увеличивает нагрузку на вены и давление внутри сосудов, растягивающее вены и провоцирующее отеки.
Первый признак, указывающий на начало болезни – ломота в ногах ниже колен при беременности. Но почему боль возникает в первую очередь именно в голенях?

Дело в том, что ноги наиболее удалены от сердца. Чтобы собрать кровь от ног и поднять ее к сердцу, венам приходится проделывать сложную работу. Неудивительно, что негативный эффект прогестерона проявляется на удаленном участке ног – в области голени, из-за чего при беременности ноют икры ног.

Как избежать развития варикоза при беременности?

Если при беременности тянет икры ног и возникают отеки, нужно как можно скорее обратиться к врачу-флебологу. Это поможет вовремя выявить начало варикозной болезни, и остановить развитие заболевания.

Поскольку применять лекарственную терапию при беременности опасно, профилактика варикоза зачастую сводится к подбору удобной обуви, массажу ног и применению компрессионного трикотажа.

Российская компания «Интертекстиль корп.» разработала лечебные чулки и колготки, предназначенные специально для беременных женщин. Компрессионное белье «Интекс» для беременных создает на ноги распределенное давление, помогающее поддерживать ослабленные прогестероном вены, стимулировать отток крови от ног и избежать развития варикозной болезни.

Источник

Болят ноги ниже колен при беременности

Боль в икрах ног при беременности возникает у 95% беременных женщин. Однако причины, вызывающие эти боли, могут заметно отличаться. В этой статье мы разберем, почему при беременности болят ноги ниже колен, и дадим рекомендации, как избежать болей в икрах.

Почему при беременности болят икры ног?

Причины, по которым в ногах ниже колена возникают боли, можно разделить на две основные группы:
1. Естественные перестройки женского организма, связанные с беременностью.
2. Патологические состояния, возникшие на фоне беременности.

К естественным перестройкам женского организма, провоцирующим боль в ногах, относятся:
— Воздействие гормона релаксина. Релаксин расслабляет связки, чтобы подготовить женский организм к родам, провоцируя плоскостопие. Уплощение стопы перегружает ногу, и в натруженных мышцах возникает боль.
— Повышенный расход кальция – микроэлемента, который «уходит» из крови матери в скелет младенца. Возникает дефицит кальция, провоцирующий судороги в ногах.
— Увеличенная нагрузка на ноги, связанная с увеличением веса на 9-15 кг. С увеличением веса нагрузки на ноги растут, мышцы голеней перенапрягаются и начинают болеть.

К патологическим состояниям, возникающим на фоне беременности, относятся:
— Фибромиалгия и миозит – воспаление в мышцах, которое часто возникает на фоне «временного плоскостопия» у беременных.
— Варикоз беременных. При варикозе ослабляются и растягиваются вены, поэтому в ногах начинает застаиваться кровь. Из-за нарушения оттока крови возникают отеки голеней и тянущие боли в ногах.

Как избежать болей в икрах?

Если во время беременности вы ощущаете тяжесть, жжение или тянущую боль в голенях, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Врач определит причину болей и назначит адекватное лечение.

Если боли в голенях вызваны естественными перестройками организма, для избавления от боли достаточно пропить курс витаминов, подобрать удобную обувь на невысоком каблуке, и 2-3 раза в день ложиться на кровать, приподнимая ноги на 10-20 минут. Такое положение улучшает отток крови и облегчает боль.

Если боли в голенях связаны с воспалением в мышцах или с началом варикозной болезни, потребуется восстановить нормальное кровоснабжение и отток лимфы от ног. С этой целью прописывают компрессионное белье – эластичные чулки и колготки для беременных.

В первом и втором триместре беременности рекомендуется носить компрессионные чулки «Интекс» для беременных 1 класса компрессии (18-22 мм ртутного столба). В третьем триместре для облегчения болей в ногах рекомендуется использовать компрессионные колготки «Интекс» 1 класса компрессии (23-32 мм ртутного столба).

Источник

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

Источник

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.

Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.

Защемление может появиться из-за:

Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.

Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.

Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва

Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.

Симптомы защемления седалищного нерва

Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.

Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва

Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.

На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.

Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.

Лечение защемления седалищного нерва

Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:

Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.

Как лечат защемление седалищного нерва?

После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.

После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.

Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.

При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.

Источник

Судороги икроножных мышц у беременных: причины, лечение, профилактика

Нередко будущие мамы сталкиваются с этим неприятным явлением во втором и третьем триместрах беременности. Как правило, такие эпизоды случаются в вечернее и ночное время, когда женщина устраивается на отдых.

Симптомы проявляются с онемения и покалывания в ногах, а при попытке повращать ногами или потянуться, мышцы резко скручивает резкой болью.

Помимо болезненных ощущений судороги могут стать причиной ухудшения общего самочувствия беременной, так как избыточная иннервация сведенных мышц может спровоцировать гипертонус матки. Поэтому так важно своевременное лечение и дальнейшая профилактика.

Но для начала нужно четко знать причины появления судорог.

Причины возникновения судорог

Вызвать судороги ног может ряд причин:

После выявления причины или причин можно приступать к лечению.

Лечение судорог у беременных

Для начала стоит вспомнить о первой помощи. Унять боль помогает комплекс мероприятий, которые нужно немедленно проводить при возникновении спазматических сокращений икроножных мышц:

После того, как боль утихнет, нужно расположить ноги на возвышении, чтобы уменьшить отечность.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов магния, витамина В6, кальция и калия. В случае, когда судороги – симптом нарушения эндокринной системы или ЦНС, потребуется консультация с эндокринологом: специалист назначит соответствующие лекарства.

Также, наблюдающий за состоянием беременной врач может прописать физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, назначаемый при гестозе.

И не стоит пренебрегать профилактикой.

Профилактические меры

Прежде всего, надо пересмотреть рацион: он должен быть обогащен продуктами, богатыми магнием, калием, кальцием, витаминами группы В, С и Д. С осторожностью следует относится к диуретикам, принимаемым для снижения отечности.

Стоит увеличить подвижность и физическую активность, удлинить прогулки на свежем воздухе. Полезными будут занятия специальной физкультурой: йогой, либо гимнастикой для беременных.

Ношение компрессионных колгот и исключение на этот период жизни каблуков выше 4 см также предупредят развитие судорог.

В заключение можно сказать, что судороги – это серьезное состояние, которое легко предотвратить соблюдением рекомендаций гинеколога, ведущего беременность, и несложными профилактическими мерами.

Источник