гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ ламинэктомии

Ламинэктомия β€” опСрация Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, которая Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ участка костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π½Π°Π΄ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠΌ ΠΈ части ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска, находящСгося ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌ.

гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Ρ€Π²Π° освобоТдаСтся пространство, ΠΈ это способствуСт Π΅Π³ΠΎ дСкомпрСссии ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ кровоснабТСния. ПослС ламинэктомии снимаСтся Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ исчСзаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностичСской ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ объСма ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° дСлится:

Показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Ламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ услуги ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π—Π°Π²Π°Π»ΠΈΡˆΠΈΠ½Π°:

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ламинэктомии ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Для уточнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° поврСТдСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ обслСдования:

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π² Ρ‚. Ρ‡. врСмя свСртываСмости, Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ), Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π­ΠšΠ“, Π€ΠžΠ“Πš, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ сама опСрация ΠΈ рСабилитация послС ламинэктомии ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ противопоказания, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ с миорСлаксантами. Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ длится 1,5–3 Ρ‡. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ выполняСт Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ остистых отростков Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… подряд ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². ΠžΡ‚ остистых отростков ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ связки ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ отростки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡƒΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. ПослС ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΈ выдСляСтся ТСлтая связка. ДСкомпрСссионная ламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° этом Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π½Π° послойно ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ ламинэктомии

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ больного пСрСводят Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ состояниСм Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ анСстСзиолог. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· сутки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° пСрСводят Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ послС ламинэктомии ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π¨Π²Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ослоТнСний, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚.

ВосстановлСниС трудоспособности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 мСсяца, Π° Π² случаС Ссли Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° связана с тяТСлыми физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 мСсяца.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС ламинэктомии ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ:

ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π“ΠšΠ‘ ΠΈΠΌ. А. К. Π•Ρ€Π°ΠΌΠΈΡˆΠ°Π½Ρ†Π΅Π²Π° проводят Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΈ высокий профСссионализм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Ламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ риски

Ламинэктомия – нСйрохирургичСская опСрация Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, которая ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для устранСния компрСссии спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… спинномозговых ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ, спровоцированной Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба. ДСкомпрСссия достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², остистых отростков, ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ связки, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сокращаСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ структуры. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ нормализуСтся нСрвная транспортная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π°, Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ, парСстСзии ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСста удалСния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ сСанса, Π² зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° частичная ΠΈΠ»ΠΈ полная эктомия Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ компрСссионноС воздСйствиС, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ создания Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства для спинномозговых ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. НСрСдко Π΅Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом выступаСт установка ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… систСм для усилСния ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°.

гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

НаибольшСС распространСниС опСрация ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ стСнозах ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСскиС наблюдСния, суТСниС Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° диагностируСтся довольно часто, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² 75% случаСв Π½Π° уровнях поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. На люмбальном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ l4 l5 Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обнаруТиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° l3 l4. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π·ΠΎΠ½Π° l3 l5 (ΠΎΡ‚ 3-Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 5-Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°) Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ являСтся Ρ‚Π΅ΠΌ основным эпицСнтром, Π³Π΄Π΅ стСноз прСимущСствСнно локализируСтся. И ламинэктомия ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ стСноза, соотвСтствСнно, примСняСтся Π½Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… уровнях Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Π΄Π΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ спинального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² шСйной части ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 25% случаСв, Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ развиваСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ламинэктомия Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° британским Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ГорслССм Π² 1887 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, нСпосрСдствСнно Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ опСрирования 42-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ больного, конСчности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ практичСски ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, сначала Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ образования. Π’Π°ΠΊ, Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»Π° идСя ΡΠΊΡƒΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΡƒΠΆΠΊΡƒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π» Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ». Молодой ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» спасСн ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ» Π΄ΠΎΠ»Π³ΡƒΡŽ, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² 33 Π³ΠΎΠ΄Π°, Тизнь Π½Π° своих Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

Ламинэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. НапримСр, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ своСго основного прСдназначСния, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для создания доступа ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π½Π° спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π». Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях хирургичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° задСйствуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ доступ. Иногда ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для исправлСния искривлСний ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ·Π°Ρ….

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° относится ΠΊ разряду Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ иссСчСниС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… элСмСнтов ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π° послС – Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ восстановлСниС. ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° внСдрСния Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ламинэктомии ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, соврСмСнная опСрация отличаСтся мСньшСй ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ рисками послСдствий. Но ΠΈ Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ щадящиС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, Π² числС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эндоскопичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ агрСссивными способами. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ задСйствуСтся Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… ситуациях ΠΈ ΠΏΠΎ строгим показаниям, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ совсСм Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ламинэктомии ΠΈ основныС показания

Ламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° согласно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… тСхничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° выбираСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ состояния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ спСцифики заболСвания. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π² соврСмСнной Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ дСкомпрСссивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ламинэктомии (процСсс Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ) сначала производят скСлСтированиС со стороны созданного доступа. Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта основных частСй, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Π΄ΡƒΠ³, остистых отростков, фасСток. ОбнаТСниС Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈ остистых отростков шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° сопряТСно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ трудностями. Π’Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π΄ΡƒΠ³ здСсь Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½Ρ‹, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ массивом, Π° отростки ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° самого Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ Π½Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ профСссионализма, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, мСгаточности ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… дСйствий ΠΈ аккуратности.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ трСбованиям Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, какая ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ опСрируСтся. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Π° малСнькая ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, допущСнная Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ манипуляций Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вСсьма ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½ΠΎ, привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ поврСТдСниям Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ вСщСства спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ сСбС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° особСнно Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ цСлСсообразна ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологичСских состояниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ обусловили сдавлСниС спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²:

ΠŸΡ€ΠΈ всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… патологиях вопрос ΠΎ надобности ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° рассматриваСтся строго Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС. БСзусловно, учитываСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ сдавлСния, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ламинэктомии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Ссли консСрвативныС мСроприятия Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ эффСкта ΠΈΠ»ΠΈ сущСствуСт явная ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° физичСской ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° дСкомпрСссивной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ хирургичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ дСстабилизациСй ламинэктомированных костных Ρ‚Π΅Π». ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ довольно часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ламинэктомии с фиксациСй ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ совмСстно со спондилодСзом. А это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ основного процСсса Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скрСплСны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСталличСской пластиной, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ понадобится произвСсти Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, взятой Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· подвздовшной кости. Благодаря ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ фиксации соСдинСнныС элСмСнты Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ сущСствСнных ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ подвиТности люди, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚.

гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π‘Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅.

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ для показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ – патологичСская ΡƒΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, компрСссия спинномозговых ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Каким ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ происходит ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ сСанс? Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π½Π°ΠΌΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² доступной для понимания Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

На ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ послС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ многослоТного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии Π±Π΅Π·ΡƒΠΏΡ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. И Π²Π°ΠΌ слСдуСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ качСствСнная рСабилитация ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ (!) Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС идСально ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π»Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. И Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ послСдствия, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ всСх частСй ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ПослС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ выписка Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° 3 сутки. Однако Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ довольно слоТных, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ госпитализация продлится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ срока прСбывания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, Π΅ΠΌΡƒ Π² дальнСйшСм ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ курс послСопСрационного лСчСния ΠΈ физичСского восстановлСния.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ сроки Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС дСкомпрСссивной ламинэктомии? ВсС зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, объСма Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… манипуляций, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. На ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Π² срСднСм ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2-4 мСсяцСв, Π½ΠΎ ΠΊ нСслоТной ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π΅ сопряТСнной ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ физичСским Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ спустя 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся Π΄Π°Ρ‚Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π° 10-14 сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ПолоТСниС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ касаСтся особСнностСй Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, здСсь стоит ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² сознаниС послС Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов, ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π—Π° Π΅Π³ΠΎ состояниСм Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ высококвалифицированныС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ, постоянно отслСТивая ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдца ΠΈ ΠΏΡ€.) Π½Π° спСциализированном ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π£ΠΆΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… часов Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 24 часа ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ строгий ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ самочувствии Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь пСрСводят Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ.

На 2-Π΅ сутки Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ…ΠΎΠ½ΡŒΠΊΡƒ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ спокойно Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅, бСзусловно, Ссли ΠΊ этому Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. РСкомСндуСтся ношСниС ортопСдичСских приспособлСний (Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ, Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆ, корсСт). Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π›Π€Πš Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°. Вся рСабилитационная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСсколько этапов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ… основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈ. ЛСчСбная гимнастика ΠΈ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спСциалистом! ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ выписываСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΈ Π΄Ρ€. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ схСма лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ отвСтствСнно ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ физичСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ВосстановлСниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ОслоТнСния послС ламинэктомии

Π₯ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ сразу ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π·ΡƒΠΏΡ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ выполнСнная нСйрохирургичСская опСрация, плюс Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ идСально пройдСнная рСабилитация, – Π·Π°Π»ΠΎΠ³ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. НСгативныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ способны Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ исхода, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ сущСствСнного сниТСния симптомов Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, Ρ€Π°Π²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 80%-85%. Риски ослоТнСний высокиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ развития Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (10%), ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ) ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Мини-гСмиламинэктомия, болСзнь ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… дисков

Диагностика

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² строгом ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ активности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости) Π² использовании ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² 1,2.
ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой стСпСни нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ консСрвативном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского лСчСния 1.
Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Для хирургичСского лСчСния экструзии вСщСства ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска Π² грудопоясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ проводится гСмиламинэктомия 1,2,3. Но Π² послСднСС врСмя появляСтся всС большС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΊ использованию ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-гСмиламинэктомии 4 (рис. 3).

Мини-гСмиламинэктомия – это ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ инвазивная ΠΈ травматичная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ проводится ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ части Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ Π΄Π²ΡƒΡ… сосСдних ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия с сохранСниСм ΠΏΡ€ΠΈ этом суставных отростков 3,4. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, риск для развития Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ гСмиламинэктомии 7.
Π’ процСссС ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-гСмиламинэктомии формируСтся ΠΎΠΊΠ½ΠΎ, достаточноС для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ доступ ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ располагаСтся Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ 8-11. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск поврСТдСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° вслСдствиС манипуляций, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ 8 ΠΈ обСспСчиваСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ доступ для провСдСния фСнСстрации 4.
Мини-Π³Π΅ΠΌΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пСрСвСсти Π² Π³Π΅ΠΌΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° нСсколько сосСдних ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² 4.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”Π°Π»Π΅Π΅ осущСствляСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСщСства ΠœΠŸΠ”, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сдавливаСт спинной ΠΌΠΎΠ·Π³, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ аспиратора.
ΠšΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ аспиратора нСльзя ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚.ΠΊ. это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ятрогСнному Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.
ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… синусов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гСмостатичСской Π³ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.
ПослС удалСния вСщСства ΠœΠŸΠ” спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ возвращаСтся Π² своС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Если спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ остаСтся смСщСнным, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ компрСссии ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны.
Если вСщСство ΠœΠŸΠ” Π½Π΅ выявлСно, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стороны доступа. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ стандартноС.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Ламинэктомия

гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ строгиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ источников ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ ссылаСмся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сайты, акадСмичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ институты ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π² скобках ([1], [2] ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ссылками Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования.

Если Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² являСтся Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl + Enter.

гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Ламинэктомия – мСдицинский Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сочСтаниСм латинского слова lamina, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚: «пластинка» ΠΈ грСчСского ektome – иссСчСниС.

Π’ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для обозначСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ удаляСтся Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ части располоТСнного ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска. Данная хирургичСская опСрация извСстна Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ дСкомпрСссии. ВслСдствиС примСнСния ламинэктомии Π½Π΅Ρ€Π² остаСтся ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ свободным пространством, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° раздраТитСля, Π° это Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ способствуСт Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ сниТаСт свою ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ поясничной ламинэктомии Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ своим ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ симптоматику, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сдавлСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ стСнозС Π² поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба.

Ламинэктомия ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² состоянии ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ составляСт 1-3 часа. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ обСспСчСн доступ ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡ… части – Ρ‡Ρ‚ΠΎ, собствСнно, ΠΈ прСдставляСт собой Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ВслСдствиС этого становится Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» скрыт Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ дСйствия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² подсСкании фасСточных суставов, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ располоТСны Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π² пространства. Для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни пораТСния процСсс ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-контрастным исслСдованиСм.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ламинэктомия являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнных хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ сводится ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ связанных со старСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ламинэктомии

БущСствуСт ряд Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ламинэктомии.

ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ осущСствлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ суТСния спинномозгового ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ хирургичСского лСчСния Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ дискС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ большой Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся обСспСчСниС свободного доступа ΠΊ области, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

Ламинэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² качСствС показания ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ выявлСниС костных наростов Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ собствСнно Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ΅.

Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠ»ΠΈ спинномозговыС ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ становится появлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ламинэктомии.

К числу Ρ‚Π΅Ρ… клиничСских случаСв, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ламинэктомия, относится процСсс развития Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ столбС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ злокачСствСнных, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ доброкачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ явлСния образования спаСк Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ламинэктомии прСдставляСт собой ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ связкС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эта связка ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°.

НСкоторыС случаи Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ – срочном порядкС. Вакая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ тСлСсной ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ спонтанноС сдавливаниС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Ламинэктомия ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² области Ρ‚Π°Π·Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… спонтанным сдавливаниСм спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ламинэктомии ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ своим большим Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ довольно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ клиничСских случаСв для Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ примСнСния.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ламинэктомии

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ламинэктомии ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ряда Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° хирургичСского лСчСния, ΠΈ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ослоТнСний. Как нСпосрСдствСнно Π²ΠΎ врСмя провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² послСопСрационный Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

Π—Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ успСха любого лСчСния Π² Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ стСпСни являСтся осущСствлСниС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ всСстороннСй диагностики, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ характСристики состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π΅Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π° содСрТаниС элСктролитов, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, магния, фосфора. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, дСлаСтся элСктрокардиограмма ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ снимок.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ придаСтся постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, констатации ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π° опСрация. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ тСхничСскиС срСдства диагностики: рСнтгСновскоС исслСдованиС, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π° костСй, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡-анСстСзиолог ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с историСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ пСрСнСсСны ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ссли Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, с использованиСм ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π—Π° 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° антикоагулянтов (аспирина, ΠΊΠΎΠΌΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°, ΠΈ. Ρ‚. ΠΏ.), Π° нСпосрСдствСнно Π² дСнь ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 6 часов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ламинэктомии являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ послСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, поэтому ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ слСдуСт со всСй ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠΊΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ прСдписания.

К ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ?

Как проводится ламинэктомия?

Ламинэктомия прСдставляСт ΠΏΠΎ своСй сути ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, состоящСС Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ осущСствляСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ диску Ссли имССтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ удалСния. Ламинэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² качСствС хирургичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния примСняСмого, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‚ заТатия Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

Рассмотрим, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ дСйствия ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ проводится ламинэктомия. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² состояниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° дСлаСтся Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· Π½Π° спинС, шСС, ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. – соотвСтствСнно ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠ½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля. НаиболСС часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² поясничном ΠΈ шСйном ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части, ΠΏΠΎ Π΄ΡƒΠ³Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сразу, обСспСчиваСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ доступа ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌ, Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΡ‚ΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° изымаСтся вмСстС с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ костными Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ частицами диска. Π’ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ края Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ производится пСрСвязка.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Ссли вслСдствиС ламинэктомии появилось Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ устойчивости ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ области, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄ΡƒΠ³, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ диск ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ вмСстС нСсколько ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Вакая хирургичСская Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° называСтся Spinal Fusion ΠΈΠ»ΠΈ спондилодСз.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, особСнности Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ проводится ламинэктомия, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – Π² устранСнии давлСния Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб ΠΈ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ, отходящиС ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ функционирования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ДСкомпрСссивная ламинэктомия

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ возрастаСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ явлСния способны ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСрСнСсСнныС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска.

Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, примСняСмым для лСчСния спинального стСноза Π² поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, являСтся дСкомпрСссивная ламинэктомия. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° осущСствляСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ становится сниТСниС интСнсивности Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вновь вСсти повсСднСвный Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вскрываСтся ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». ДСйствия Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ удаляСт Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кости вмСстС с ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая прСдставляСт собой Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спинномозговой ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ суТСнным, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ компрСссионныС явлСния Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°Ρ….

НСкоторыС ΠΈΠ· клиничСских случаСв Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ фиксации ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ проводят Π² сочСтании с Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². АртродСз ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с использованиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². НаибольшСС распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² качСствС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ находящимися рядом ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ кости нСпосрСдствСнно ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ костный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» прСдоставлСнный Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ консСрвации костных трансплантатов. ΠŸΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ трансплантат Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ роста Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости.

Для соСдинСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ искусствСнныС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ всСвозмоТных ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠ², стСрТнСй, Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ пластин. Они ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° протяТСнии Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для наращивания кости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ДСкомпрСссивная ламинэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с использования Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° рядС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…: возраст, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°; особСнности Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСноза – Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅; ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ компрСссии ΠΈ Ρ‚. Π΄.

гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ гСмиламинэктомия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅[7], [8], [9], [10], [11], [12]

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС ламинэктомии

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС ламинэктомии, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… часов ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°Π» Π² послСопСрационной ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для осущСствлСния контроля процСсса Π΅Π³ΠΎ постСпСнного Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° пСрСводят Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ Π΅ΠΌΡƒ слСдуСт ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии суток. Наутро ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дня послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

Ламинэктомия прСдставляСт собой Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ выписка ΠΈΠ· стационара становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ прСимущСству ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь послС Π΅Π³ΠΎ провСдСния.

По истСчСнии ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль послС выписки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вновь Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, которая Π½Π΅ связана с большими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Занятия Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ физичСского напряТСния, рСкомСндуСтся Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ послС Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ ламинэктомии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² большой ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти заболСвания, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятного исхода Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 70-80-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ вСроятности сниТСния симптоматики заболСвания. По ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ощущСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ, ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто.

Π’ΠΈΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС ламинэктомии Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ остаточно Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎ, Π±Π΅Π· эксцСссов ΠΈ сущСствСнных ослоТнСний, Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ½ находится ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ мСдицинским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *