винилы зубы что это

Как поставить виниры

И сколько это стоит

У меня желтые зубы, да еще и неровный нижний зубной ряд. Недавно я узнал, что дело можно поправить при помощи виниров. Я поговорил с врачом и теперь рассказываю, что удалось выяснить.

Что такое виниры и зачем они нужны

Виниры — ортопедические конструкции, закрывающие лицевую (то есть видимую) часть зуба.

В основном виниры ставят с эстетической целью — то есть для красоты. Но в некоторых ситуациях они могут выполнять и функциональные задачи.

Чем виниры отличаются от коронок и композитной реставрации

Винир охватывает лицевую поверхность, боковые поверхности и режущий край зуба. Главная функция виниров — эстетическая, поэтому ставят их в основном на передние зубы.

Коронка охватывает все поверхности зуба. Существует модный тренд — «виниры 360», когда зуб по всей поверхности покрыт безметалловой керамикой. Но это маркетинговый ход. По факту «виниры 360» уже являются коронками.

Композитная реставрация — восстановление анатомической формы зуба при помощи пломбировочного материала. Главная функция композитной реставрации — восстановление любого поврежденного зуба. Это прежде всего лечение зубов.

Врачи-терапевты редко имеют право делать и эстетические реставрации, и работать с непрямыми реставрациями (то есть ставить виниры) — если это не работа на имплантах. Правда, обычно они этого делать не умеют.

Чтобы решать эстетические задачи, работая с керамическими винирами, врачу нужна дополнительная специализация — он должен быть ортопедом. При этом врач-ортопед имеет право и работать с винирами, и делать композитную реставрацию.

В чем разница между винирами и брекетами

Виниры прикрепляют к зубам на постоянной основе. Брекеты — временная ортодонтическая конструкция, позволяющая исправить неправильное положение зубов. Иногда пациенты интересуются «композитными брекетами» — но на самом деле это просто виниры.

Действительно, благодаря винирам мы можем исправить внешний вид зубов — например, обработав выступающий кусок зуба и придав ему правильную форму. Но это не совсем правильное лечение, а компромисс, на который соглашаются некоторые пациенты, которые хотят красивую улыбку, но не хотят носить брекеты, позволяющие поставить зубы в прямой ряд.

Если у человека правильный прикус и хорошие здоровые зубы, не всегда имеет смысл заниматься ортодонтическим лечением ради разворота одного зуба на полмиллиметра. Иногда проще поставить винир.

Если у человека неправильный прикус или искривленные, но при этом хорошие и здоровые зубы, то, чтобы это исправить при помощи виниров, зуб придется обрабатывать слишком сильно. В этой ситуации уважающий себя и пациента доктор будет настаивать на ношении брекетов.

Устанавливать брекеты поверх виниров нежелательно. Брекеты клеятся к керамике плохо, так что есть вероятность, что они будут часто отклеиваться. Кроме того, придется использовать клей, следы которого заполировать потом будет невозможно. Если у человека уже стоят виниры, можно попробовать исправить прикус зубов при помощи кап.

Разновидности виниров по способам установки и материалам

По способу установки виниры можно разделить на два больших типа.

Прямые — их делают прямо во рту пациента, непрямые — их в мастерской делает зубной техник, а врач затем приклеивает к зубам пациента.

Еще бывают полупрямые виниры, но к медицине они не имеют отношения. Это съемные накладки на зубы из композитного пломбировочного материала, который запекается в специальных печах. Такие виниры продают уже готовыми, а предназначены они исключительно для того, чтобы зубы на фотографии выглядели красивыми. Носить полупрямые виниры постоянно нельзя: накладки на зубы не индивидуальные, так что в них страдает дикция. А еще они очень хрупкие — во время еды могут сломаться и травмировать слизистую.

По материалу изготовления виниры делят на керамические и виниры из пломбировочного материала.

Керамические виниры. Керамические виниры — тонкие накладки на зубы. Их делают зубные техники: на керамический каркас послойно наносят дополнительные слои из прессованной керамики, благодаря которым заготовка становится похожа на зуб с красивым режущим краем. Потом зубной техник обжигает заготовку в печи и получает готовую накладку на зуб.

Керамические виниры делятся на классические и рефракторные. Эти два типа виниров различаются толщиной и способами установки:

Виниры из пломбировочного материала. Делятся на два типа: накладки на зубы и композитные виниры. Эти два типа виниров отличаются предназначением и способами установки.

Какие виниры лучше выбрать

Есть задачи, которые могут решить как керамические виниры, так и виниры из пломбировочного материала — поэтому выбор остается за пациентом. Окончательное решение часто зависит от финансовых возможностей и эстетических предпочтений пациента. Керамические виниры долговечнее и красивее — но и стоят дороже.

Преимущества и недостатки

Керамические виниры. Самая эстетичная разновидность виниров. В некоторых случаях керамические виниры могут стоять по 10—20 лет и выглядеть при этом так же хорошо, как и в первый день после установки на зуб. Сроки службы зависят от технологии и от того, насколько качественно доктор и техник сделали свою работу.

Разница между винирами, которые ставили 15 лет назад и сейчас, огромная

У меня была диастема (щербинка между зубами), и я с детства мечтала, что вырасту, заработаю денег и сделаю себе красивые зубы. Когда я выросла и появились деньги, уже можно было не делать никакие операции, поскольку появились виниры. Это была весна 2006 года.

Я пришла в клинику и сказала, что хочу виниры на два передних зуба. Стоимость и все остальное меня не интересовали. Меня уговорили делать не два винира, а четыре. Обосновали так: передние зубы должны быть чуть длиннее остальных — это выглядит правильнее и здоровее. Поэтому давайте виниры сделаем подлиннее ваших родных зубов. Но тогда будет большой перепад между передними и соседними, а это некрасиво. Поэтому лучше сделать сразу четыре. Эти виниры обошлись мне в 14 тысяч рублей.

Мне порекомендовали не есть ничего такого, что сильно окрашивает: материал немного, но впитывал красители. То есть свеклы я стала избегать. Со временем стык между зубами потемнел, причем довольно сильно. Что с этим делать, я не знала, но ничего особо и не собиралась.

В 2019 я пошла вылечить все зубы перед тем, как купить квартиру. Боялась, что потом не будет на это денег несколько лет. И врач меня уговорил обновить виниры. Сказал, что они уже неэстетично выглядят, материалы старые, и технологии тогда еще были не на уровне. А сейчас все делают намного лучше и красивее.

Прошлые виниры мне делали, как я теперь понимаю, нанося пломбировочный материал слоями. А сейчас предложили сделать керамические виниры. По времени это заняло больше двух недель. Сначала сделали слепки, а потом — временные виниры. Дальше мы очень долго выбирали и согласовывали с врачом параметры основных — цвет, форму и прочее. Пока делали окончательные, я ходила с временными. Их делают одним куском, поэтому ходить с ними сначала не очень приятно, но потом привыкаешь. Когда были готовы основные, их установили по отдельности.

Показания и противопоказания к установке

Показания к установке виниров:

Противопоказания к установке виниров:

Можно ли ставить виниры спортсменам. Людям, которые занимаются боевыми искусствами или экстремальными видами спорта, виниры ставить можно — но только при условии, что они всегда будут заниматься в капах.

Как ставят виниры

Как подготовиться к установке. Перед тем как поставить виниры, часто нужно отремонтировать зубы — заменить старые пломбы. А если в участке, на который предполагается ставить виниры, есть зубы без нерва, нужно сделать ревизию корневого канала. Иногда по результатам ревизии оказывается, что на зуб нужно было ставить не винир, а коронку. Некоторым пациентам перед установкой виниров требуется провести коррекцию десны. Это значит, что пациенту сначала нужно пройти лечение у хирурга.

Некоторые хирурги-ортопеды могут самостоятельно подготовить пациентов к установке виниров. Тогда к другим врачам обращаться не придется.

1 этап — анализ состояния зубов. Для этого врач фотографирует пациента с легкой и с широкой улыбкой. По этим фотографиям врач оценивает состояние зубов и мягких тканей, чтобы понять, нужно ли их корректировать.

2 этап — подготовка слепка и макета зубов. Врач делает силиконовые оттиски зубов или сканирует зубы в специальном сканере. Силиконовый слепок или цифровой скан врач отсылает технику в лабораторию. Ориентируясь на силиконовый слепок, техник отливает модели зубов, поверх которых наносит реальный или «цифровой» воск. Воск помогает придать зубам нужную форму. Получается макет «идеальных» зубов (специалисты называют его wax-up ) — причем техник может учесть пожелания пациента. Однако в большинстве случаев медики лучше понимают, какая форма зубов подходит к той или иной форме лица, так что стоит довериться их опыту.

Дальнейшие шаги зависят от того, какие виниры выбрал пациент. Если композитные, то врач установит виниры в тот же визит, больше ничего с зубами не делая. Если керамические — то начнется 4 этап.

4 этап — препарирование зубов. Препарирование нужно, чтобы появилось место под керамический винир. Врач препарирует зубы через макет — ровно на ту глубину, которую займет винир. Затем нужно будет сделать слепок или скан с обработанных зубов и отправить его в лабораторию. Изготовление постоянных керамических виниров занимает одну-три недели.

Все это время пациент будет ходить с временными винирами, которые врач изготовит и наклеит в этот же визит. Временные виниры делают из композитной пластмассы по тому же макету, который использовался для примерки.

Пластиковые виниры почти такие же удобные, как и постоянные. Почти — потому что это монолитная конструкция. Отдельные пластиковые виниры на каждый зуб никто не делает, потому что они будут слишком хрупкими.

Единственный минус пластиковых виниров — пластмасса может впитать в себя пищевые остатки и начать слегка пахнуть. Но никаких неприятных последствий для здоровья зубов за такой короткий срок не будет.

5 этап — установка постоянных виниров. Когда постоянные керамические виниры готовы, врач приглашает пациента на заключительный визит, снимает временные виниры, примеряет и наклеивает постоянные. Если на примерке пациенту или врачу что-то не понравится, можно отправить виниры обратно технику и внести небольшие корректировки.

Обязательно ли спиливать свои зубы, чтобы установить виниры. Если нужно сделать из маленьких зубов более крупные, то на зубах делается только минимальный уступ — след от бора на зубах. Они нужны, чтобы плотно и без наплывов соединить винир с эмалью зуба. Но если зубы пациента обычного размера, их нужно будет уменьшить в размере — иначе макет и итоговый результат не совпадут в пропорциях. Для этого зубы придется обработать чуть значительнее.

После обработки под виниры зубы не болят. Вся обработка (пришлифовка) под виниры идет в пределах эмали. Эмаль — защитный барьер, похожий на скорлупу у яйца, так что чувствительных к боли участков на ней нет. Если же у пациента повреждена эмаль и решить проблему пломбированием нельзя, то перед обработкой зуба под винир пациенту делают небольшую анестезию.

Иногда к врачу приходят пациенты, которые хотели бы исправить форму зубов, но при этом не готовы носить брекеты. Если пациенты согласны сильно спилить зубы, проблему можно решить при помощи виниров. В этой ситуации врачи обрабатывают зубы до глубоких слоев эмали и поверхностных слоев дентина. Чтобы такие зубы не стали слишком чувствительными, сразу же после обработки обнаженный дентин запечатывается десенситайзером — специальным составом, который защищает дентин от повреждений, а зуб — от неприятных ощущений.

Удалять нервы из корней зубов не нужно. Зубы под винирами остаются живыми, и ничего страшного с ними не происходит. Между виниром и эмалью все герметично, сухо, микробы и остатки пищи туда не проникают. Зуб работает как здоровый, но при этом выглядит более привлекательно.

Сколько времени занимает установка. Многое зависит от усидчивости пациента, сложности работы и количества виниров. Работа занимает от трех до шести часов.

Иногда установку виниров разбивают на несколько этапов — например, в первый визит их ставят на верхнюю, а во второй — на нижнюю челюсть. Несколько визитов может потребоваться, если виниров предполагается ставить много, а человек нуждается в анестезии — увеличивать дозировку обезболивающих свыше определенного предела нельзя.

Что нужно знать перед установкой

Нужно ли привыкать к винирам. После установки виниров зубы могут немного увеличиться в объеме, так что может быть слегка непривычно. При этом классические виниры закрывают только переднюю поверхность зуба и не причиняют неудобств. Привыкать придется разве что к красоте — а есть будет можно, как только вы встанете с зубоврачебного кресла.

Насколько естественными будут выглядеть зубы после установки. Если все сделать правильно, то зубы с установленными на них винирами будут выглядеть естественно и красиво.

Расцветки зубов называются bleach. Bleach 1 — «кислотно-белый» цвет, который смотрится вызывающе и подходит только людям с очень белой кожей. Большинству людей подходит менее броский оттенок Bleach 4 — это смотрится красиво и естественно.

С выбором цвета есть тонкость. Пациент принимает решение на третьем этапе — то есть на этапе примерки макета. Но мерят на зубы не готовые керамические коронки, а временный пластик, который выглядит гораздо тусклее. Если на этом этапе пациенты выберут более яркие зубы, постоянные коронки окажутся гораздо белее, чем они ожидали. Исправить это будет уже невозможно. Чтобы не разочароваться по итогам процедуры и не переплатить за переделку, лучше по поводу выбора цвета зубов посоветоваться с врачом.

Могут ли виниры отвалиться или выпасть. Выпасть — нет, а вот отклеиться, к сожалению, могут. Это происходит редко, в основном в случае нарушения протокола процедуры — например, если винир неправильно высушили.

В некоторых случаях винир может отклеиться, если у пациента есть какие-нибудь особенности зубов — но тогда врач должен предупредить, что подобное в принципе возможно. Если винир отклеится, работу придется переделать — чаще всего это делается бесплатно. От клея, который использует врач, ничего не зависит. Каждый врач работает с тем клеем, пользоваться которым удобнее лично ему — для пациента никакой разницы нет.

Придется отказаться от некоторых вредных привычек. Не стоит лузгать семечки, перекусывать мясные кости и оценивать прочность предметов «на зубок» — из-за этого виниры и зубы под ними могут сколоться. «Прикусывать» монетки и вилки, грызть нитки, открывать пиво зубами и кусать яблоки «на отрыв» тоже нельзя — заодно можно оторвать себе и виниры. Яблоки и другие твердые фрукты и овощи придется резать ножом. Других ограничений нет.

В некоторых клиниках предлагают пожизненную гарантию на виниры. На практике это означает, что цена гарантии заложена в изначально завышенную цену на установку виниров. Однако чаще всего такая «продленная» гарантия — просто маркетинговый ход, призванный оправдать высокую цену. Большая часть дефектов выявляется за первые полгода. Если за этот срок с винирами ничего плохого не произошло, скорее всего, стоять они будут долго и надежно.

Через какой срок виниры придется заменить. Виниры нужно менять, если они скололись, сломались, отклеились — или если у пациента поменялось настроение. Если ему захочется поменять цвет или форму виниров, это тоже можно сделать в любой момент — за свой счет.

Если виниры выглядят хорошо, а с другой стороны зуба нет ни кариеса, ни сколов, и если виниры устраивают пациента, менять их смысла нет — даже если с момента установки прошли десятилетия.

Источник

Всё о винирах: виды, плюсы и минусы

Оглавление

Виниры являются особым видом протезов, которые располагаются на внешней поверхности зубов и позволяют замаскировать их эстетические дефекты: изменения цвета, пятна, сколы, трещины и др. Такие реставрационные накладки пользуются заслуженной популярностью, но даже сегодня далеко не все знают об их плюсах и минусах, а также о разновидностях.

Когда нужна установка виниров?

Реставрационные накладки могут быть установлены практически всем пациентам. Посоветовать их стоматологи могут при следующих проблемах:

Следует понимать, что виниры позволяют замаскировать дефекты, но не устраняют их. Немаловажно и то, что такие изделия не ставят при серьезном разрушении зубов, выраженных аномалиях прикуса и некоторых стоматологических заболеваниях.

Противопоказания

Невозможно провести установку виниров при:

Еще несколько лет назад виниры не устанавливались и на депульпированные зубы. С появлением новых технологий каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке.

Виды виниров для зубов

Эти изделия называют терапевтическими, или прямыми. Их изготовление проводится непосредственно в ротовой полости пациента. При этом процедура не занимает много времени. Провести ее можно в одно посещение стоматолога. При изготовлении виниров применяют материалы, которые по своим параметрам близки к фотополимерам, используемым при пломбировании. Композитные изделия доступны, но отличаются невысокой прочностью и небольшим сроком службы (не более 5 лет). Накладки со временем могут изменить свой цвет и сломаться под действием жевательной нагрузки.

Такие изделия являются разновидностью композитных. Они изготавливаются по шаблонам и после этого устанавливаются на зубы. Для создания комповиниров применяют прессованный материал, обладающий более высокой прочностью, чем обычный композит. Благодаря этому накладки могут служить до 7 лет.

Важно! Этот вид виниров для зубов не требует предварительного обтачивания эмали.

Микропротезы этого типа представляют собой тончайшие (0,5 мм) пластинки. Они изготавливаются из стоматологической керамики в лаборатории на основании оттиска и закрепляются на зубах при помощи специального раствора.

Керамические зубные виниры также имеют свои плюсы и минусы. К основным преимуществам относят устойчивость к механическим нагрузкам и окрашиванию, а также привлекательный внешний вид. Недостатком является более высокая, чем у композитных изделий, цена. Конечно, такой минус достаточно условен, так как с помощью пластинок можно добиться безупречного результата реставрации.

Микропротезы этого типа изготавливаются из диоксида циркония. К основным их плюсам относят длительный срок службы и высочайшую прочность. Изделия устойчивы к воздействию агрессивных веществ и к механическим нагрузкам. Кроме того, подобрать накладки можно точно под естественный цвет эмали. При этом пластинки имеют прозрачность, которая позволяет в точности имитировать натуральные зубы.

Изготавливаются виниры этого типа по инновационной технологии компьютерного моделирования и фрезеровки. Сначала создается циркониевый каркас, который затем покрывается стоматологической керамикой. Благодаря особой технологии готовые пластинки идеально прилегают к поверхности зубов и визуально никак не отличаются от них.

Немаловажно и то, что служат эти микропротезы до 20 лет.

Эти микропротезы также могут считаться винирами. При этом они имеют минимальную толщину и устанавливаются без предварительной обточки эмали, после ее тщательной очистки. При необходимости люминиры можно снять, вернув зубам изначальный вид.

Обычно эти пластинки используют для маскировки небольших сколов и потемнений. При наличии выраженной кривизны и межзубных промежутков лучше сделать выбор в пользу традиционных виниров.

Важно! В некоторых случаях обточка эмали все же требуется.

Плюсы и минусы установки различных видов зубных виниров в стоматологии

Благодаря микропротезам можно в кратчайшие сроки приобрести красивую улыбку. Современные изделия позволяют получить ровные белоснежные зубы без эстетических недостатков. Установка виниров дает возможности для маскировки различных изменений на эмали и даже для устранения у пациента комплексов, связанных с внешностью.

К основным плюсам микропротезов также относят:

Немаловажно и то, что сегодня перед установкой виниров не проводится агрессивная обработка эмали. Снимается лишь ее верхний тонкий слой (не более 0,7 мм).

Конечно, виниры имеют не только плюсы, но и минусы.

К недостаткам относят:

Следует учитывать и то, что виниры могут ломаться и отклеиваться.

Конечно, многих из этих недостатков можно избежать, если доверить зубы опытным специалистам, правильно ухаживать за ротовой полостью и своевременно обращаться к стоматологу после установки пластинок.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

Виниры на зубы

Виниры – тонкие накладки на зубы в виде пластинок, которые изготавливаются из биосовместимых композитных материалов и приклеиваются на переднюю поверхность коронки зуба, таким способом скрывая множество косметических дефектов. При помощи накладных микропротезов, имеющих очень эстетичный вид, можно исправить цвет эмали, выровнять зубной ряд и сделать улыбку «голливудской».

Виды виниров

В стоматологии используются несколько видов виниров, выбираемых специалистами в зависимости от предстоящей задачи – добавить объем коронки, осветлить ее или убрать диастему (межзубную щель). Материалы для изготовления прочных и красивых изделий:

Показания к установке

Установка виниров используется в разных целях, однако все пациенты ожидают возможность иметь ослепительную улыбку и не переживать по поводу неэстетичного образа натуральных зубов. Стоматологи рекомендуют применение виниров в таких случаях:

Нередко виниры изготавливают для 6-8 передних зубов, а остальные подвергают отбеливанию или готовят под установку моста или имплантов. Важно помнить, что применение искусственных пластинок – лишь косметический прием, перед которым обязательно нужно пройти лечение от кариеса и других воспалительных заболеваний полости рта.

Противопоказания

Определиться, насколько человек готов к использованию виниров, решает квалифицированный стоматолог, так как бывают ситуации, когда не производится установка накладок из любого материала:

По показаниям возможно изготовление виниров на один зуб, который отличается от здорового вида остальных коронок. Модель будет полностью соответствовать естественной форме, повторяя контуры и текстуру соседних зубов.

Изготовление виниров

Технически правильно сделанные виниры обеспечивают хорошую целостность и не создают видимую границу с эмалью пациента. Это обеспечивает дополнительную защиту перед образованием налета. В клеящее адгезивное вещество всегда добавляются антимикробные препараты.

Этапы изготовления виниров на зубы:

Композитные виниры могут изготавливаться двумя способами. Во время первого послойно наносится состав на необработанный зуб, после чего при помощи фотополимерного облучения ускоряется процесс затвердевания модели. После снятия происходит ее обтачивание и придание натуральной формы. Второй способ осуществляется идентичным образом с подготовленными зубами пациента, сточенными до необходимого размера. Если обточка необходима, на обработанные зубы изготавливают временные накладки. На жевательные зубы виниры не изготавливаются по причине большой нагрузки на поверхность, приводящей к быстрому стачиванию.

Процесс установки

Перед установкой любого вида виниров на нижние зубы или верхний ряд, следует вылечить все воспалительные состояния, провести тщательное пломбирование. Перед винированием необходима очистка от зубного камня для избегания образования кариеса под накладкой. Многими стоматологами рекомендуется предварительное отбеливание зубов для достижения максимально качественного окончательного результата.

Далее врач предупредит, сколько часов нельзя принимать пищу, способную окрасить зубы. Привыкание к новым пластинкам не занимает много времени.

Преимущества и недостатки различных видов виниров

Достоинство искусственных накладок состоит в безупречном воссоздании цвета, прочности и тактильных характеристик натуральных зубов без возможности их повреждения кариесом. Наилучшими качествами, по мнению стоматологов и пациентов, обладают фарфоровые и керамические виниры.

Они лучше имитируют природную поверхность эмали и хорошо пропускают свет, благодаря чему выглядят естественно и красиво. Данные накладки имеют долгий срок использования, если человек придерживается правил гигиены ротовой полости и не употребляет некоторые продукты питания без надлежащей подготовки.

Менее прочными считаются композитные пластинки – при неправильном уходе могут отпасть раньше срока, обрести желтизну. Акрил также используется на короткое время по причине малого эффекта натуральности.

Срок службы

Стоимость популярных качественных виниров

Средняя цена указана за одну единицу изделия.

Источник